[Docencia WAPS]

Hola Patricia. Entiendo tu duda, porque la clave está en cómo debemos interpretar tanto los valores de la tabla como el concepto de estabilización de la torsión tibial.

Cuando decimos que la torsión tibial se estabiliza hacia el final de la primera década de vida, no significa que deje de evolucionar, sino que su progresión se hace mucho más lenta, manteniendo la tendencia hacia una mayor torsión externa. Si alrededor de los 9 años podemos encontrar valores de 13–14°, es perfectamente factible encontrar valores de 15–16° a los 14 años.

Los valores de la tabla deben entenderse como valores orientativos de referencia y no como límites rígidos de normalidad, ya que existe una variabilidad individual en la población.

También debemos recordar que el thigh-foot angle (TFA) es una medida clínica indirecta y orientativa de la torsión tibial. Es muy útil, especialmente para el seguimiento clínico, pero presenta cierta variabilidad en su medición.

Así, un TFA de 16° a los 14 años es perfectamente compatible con la normalidad, teniendo en cuenta tanto la evolución fisiológica de la torsión tibial como la variabilidad propia de esta medida clínica.

Espero haber aclarado tu duda y quedo a tu disposición para cualquier otra consulta.

Saludos,
Xavi Ruiz

[Docencia WAPS]

Hola,

Algún sistema similar puedes intentar con STRYD. Aunque las métricas no son todas las mismas. Saludos

[Docencia WAPS]

Buenas tardes José, actualmente no tenemos programado ningún rotatorio. En el momento que se vayan a ofertar lo comunicaremos por el foro y por correo electrónico a todos los alumnos que estén interesados en matricularse. De momento no hay fecha prevista para 2026.

Saludos

• Esta respuesta fue modificada hace 1 mes, 2 semanas por Docencia WAPS.

[Docencia WAPS]

Hola Xavier, muy buenos días. Muchas gracias por tu comentario y un saludo hasta Ecuador.

Efectivamente, en la clase lo mencionamos de forma breve porque el Star Excursion Balance Test —SEBT— es una prueba bastante extensa si se desarrolla en su versión completa.

El SEBT clásico se realiza con una “estrella” en el suelo, formada por 8 líneas separadas entre sí por 45°. El paciente se coloca en apoyo monopodal en el centro y con la extremidad contralateral intenta alcanzar la máxima distancia posible en cada una de las direcciones, sin perder el equilibrio, sin mover el pie de apoyo y regresando de forma controlada a la posición inicial. La distancia alcanzada se registra en centímetros y, para comparar mejor entre sujetos o entre extremidades, se recomienda normalizarla respecto a la longitud de la pierna.

En la práctica clínica muchas veces usamos la versión abreviada o modificada, especialmente en las direcciones anterior, posteromedial y posterolateral, porque son más rápidas de aplicar y han demostrado utilidad para valorar control postural dinámico, asimetrías y riesgo funcional en la extremidad inferior.

Como bibliografía para profundizar te recomiendo revisar especialmente estos trabajos:

1. Gribble PA, Hertel J, Plisky P. Using the Star Excursion Balance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lower extremity injury: a literature and systematic review. Journal of Athletic Training, 2012.
2. Hertel J, Braham RA, Hale SA, Olmsted-Kramer LC. Simplifying the Star Excursion Balance Test: analyses of subjects with and without chronic ankle instability. JOSPT, 2006.
3. Plisky PJ, Rauh MJ, Kaminski TW, Underwood FB. Star Excursion Balance Test as a predictor of lower extremity injury in high school basketball players. JOSPT, 2006.
4. Gribble PA, Hertel J. Considerations for normalizing measures of the Star Excursion Balance Test. Measurement in Physical Education and Exercise Science, 2003.
5. Olmsted LC, Carcia CR, Hertel J, Shultz SJ. Efficacy of the Star Excursion Balance Tests in detecting reach deficits in subjects with chronic ankle instability. Journal of Athletic Training, 2002.

Mi recomendación es que lo estudies no solo como una prueba de equilibrio, sino como una valoración funcional global donde influyen la movilidad del tobillo, el control de rodilla, la estabilidad de cadera, el control lumbopélvico y la propiocepción.

Antonio Gómez

[Docencia WAPS]

En un paciente con mecánica pronadora y Hallux Limitus Funcional, sí podría activarse el mecanismo de Windlass si el primer radio (M1) presenta suficiente flexibilidad y es capaz de descender hasta el suelo en dinámica. En este caso, al conseguir apoyo y estabilización del primer radio, el hallux puede dorsiflexionar durante la fase propulsiva y el mecanismo de Windlass activarse de forma eficaz.

Sin embargo, si la columna del primer radio es rígida y no tiene capacidad de descender en carga dinámica, la intervención no conseguirá el efecto deseado. Aunque se modifique la mecánica global del pie, el primer radio seguirá sin estabilizarse, el hallux no dorsiflexionará correctamente y el Windlass no se activará o lo hará de forma insuficiente.

Por ello, resulta fundamental evaluar previamente la estabilidad del primer radio, tanto:

en camilla, mediante pruebas de movilidad y valoración de la flexibilidad del M1,

como en dinámica, analizando el comportamiento real en carga.

A través del análisis dinámico y la baropodometría, es posible medir la estabilidad funcional del primer radio, observando patrones de carga, tiempos de contacto y transferencia de presiones en el antepié medial, lo que permite decidir con mayor precisión si la estrategia terapéutica podrá facilitar o no el mecanismo de Windlass.

Esperamos que te sirva de ayuda

saludos

[Docencia WAPS]

Hola, MoNn:

Tal como explico en la clase, la plataforma nos puede ayudar a orientarnos en estática sobre cómo va a compensar el paciente (rodilla, cadera y pelvis) ante la colocación de un alza, y también a prever si estamos consiguiendo (al menos de forma parcial) aumentar la carga en talón y equilibrar las cargas entre ambos miembros.

Ahora bien, es importante tener claro que no podemos ajustar con precisión la altura del alza únicamente con la plataforma. Para determinar de forma objetiva la discrepancia y la corrección indicada, la prueba complementaria de referencia es la radiotelemetría de miembros inferiores.

Dicho esto, la plataforma es una herramienta muy interesante tanto:

en la valoración inicial, mientras no disponemos todavía de la radiotelemetría, para guiarnos en la dirección de la corrección y valorar la respuesta del paciente, como

en el seguimiento posterior, para ver la evolución y decidir si tiene sentido subir o bajar la corrección en función de cómo se adapta y compensa.

Un saludo.

Javier

[Docencia WAPS]

Hola,
Cada software es distinto, y es normal que algunas métricas, funciones o protocolos explicados en el curso no aparezcan exactamente igual en NeoPlate.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, todo lo que se enseña se puede aplicar de una forma u otra en los diferentes sistemas. A veces las opciones aparecen con otros nombres, o se obtienen de manera más manual o menos automatizada, dependiendo de cómo trabaje cada plataforma.

Lo importante es comprender los conceptos: una vez entiendes qué medir y para qué sirve, siempre puedes encontrar la forma de aplicarlo en tu herramienta, aunque funcione de manera diferente.

Un saludo

[Docencia WAPS]

Hola Sayda Lilibeth,

Disculpe las molestias, le hemos contactado por correo electrónico adjuntado su certificado del primer curso. En él, le pedimos si nos puede dar mas información sobre el problema para ver si es un fallo nuestro y así poder mejorar la plataforma.

Muchas gracias,

Docencia

[Docencia WAPS]

En la mayoría de los casos, la compensación de una disimetría se realiza colocando el alza en la pierna más corta, ya que el objetivo es equilibrar la longitud funcional de ambas extremidades y nivelar la pelvis. No obstante, no siempre se aplica esta regla de forma estricta.

Hay situaciones en las que la disimetría no es estructural, sino funcional (por ejemplo, por una alteración postural o una rotación pélvica). En esos casos, colocar un alza puede empeorar el desequilibrio si no se corrige primero la causa.

También es importante valorar las adaptaciones que el paciente haya desarrollado con el tiempo. Si el cuerpo lleva años compensando la diferencia, puede ser más adecuado realizar una corrección parcial y progresiva en lugar de igualar completamente la longitud.

En resumen, aunque habitualmente el alza se coloca en la pierna más corta, la decisión final debe basarse en una valoración clínica y biomecánica completa para evitar sobrecorrecciones y nuevas compensaciones.

[Docencia WAPS]

Hola:

Con soporte plantar primero durante un mes a la espera de si hay mejoría la infiltración como última opción más aún si el paciente realiza actividad física.

saludos.

Pau

[Docencia WAPS]

Hola Israel, ese sistema (Gebiomized) en ese analisis de esquí, está configurado para detectar los puntos máximos de presión.
Hay muchos más puntos de contacto que configurando el sensor de la plantilla con mas sensibilidad, se activarian.
En realidad hay contacto de todo el pie con la superficie del suelo de la bota. En lo que ves en la clase, como te decimos, solo se muestran los puntos máximos. Saludos

[Docencia WAPS]

Hola Marcelo, en casos de primer metatarsiano platarflexionado , con sobrecarga de la cabeza metatarsal. Tanto en procresos de bursitis, sesamoiditis, helomas, IPK… puede ser adecuado colocarla para ayudar a descargar mas la zona.

Saludos

Docencia

[Docencia WAPS]

Buenas tardes:
Es imposible contestar a tu pregunta sin tener mas datos y fotos del caso.
Saludos
María

[Docencia WAPS]

Buenos días, suponemos que ya has visto la clase 10 del curso de “ANATOMÍA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR EN 3D Y MODELOS BIOMECÁNICOS” , donde el Dr. Kevin Kirby (creador de la técnica), explica el procedimiento.
No hay nada mas de momento , pero tenemos pendiente en el futuro grabar esa técnica en el taller con el Dr Kevin Kirby.
Saludos

[Docencia WAPS]

Hola:

En general, los diferentes complementos que se emplean para reforzar el sistema inmune pueden indicarse en cualquier infección. No obstante, en la práctica, es innecesario en la mayoría de los casos ya que el tratamiento tópico, bien indicado y aplicado, suele ser muy efectivo de modo que en general solemos indicar tratamientos orales complementarios en aquellos pacientes con lesiones resistentes o que ya han sido tratados previamente sin éxito

Javier Alcalá

[Autor]

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